Author: 01087671
Last saved by: Bruschi

All’Ufficiale dello Stato Civile 
del Comune di DUSINO SAN MICHELE

___l___ sottoscritt  __________________________________________

nat __a________________________________ il ____________________

e residente in _______________________ via ______________________ 

_______________________________ cittadinanza __________________ 

Tel. ___________________                 

                                                CHIEDO

 a Codesto Comune ai sensi dell’art. 12 comma 11 del D.P.R. 396/2000, la trascrizione del proprio atto di matrimonio contratto 

in _________________________________ il _____________________

con __l__ Sig.______________________________________________ 

nat __ a_________________________________il__________________ 

cittadinanza _____________________.

_l _ sottoscritt_ è stat__ previamente informat__ circa il trattamento, la diffusione dei dati personali che l_ riguardano, a norma dell’art.13 del D.L.g.s. n. 196/03.

Si allegano alla presente, gli atti in originale debitamente tradotti e legalizzati. 

Dusino San Michele, lì _______________ 

                                                               Con osservanza